今天养殖艺技术网的小编给各位分享透析室设置规范标准有哪些的养殖知识,其中也会对血液透析室库房制度(透析室库房管理制度)进行专业解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
血液透析室库房制度
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各级人员职责。
2、1、医师职责
2、2、护士职责
2、2、1、主班护士职责。
2、2、2、治疗班护士职责
2、2、3、护理班护士职责
2、2、4、外勤班护士职责
2、3、1、卫生员职责
2、3、2、复用员职责
3、 **工作职责
4、 进修生管理制度
二、 医疗管理、专科护理技术操作常规
1、 医疗范围、方式,适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。
2、 各种血透机的操作规程及护理。
2、1、冲洗(或置换)规程。
2、2、上机操作规程。
2、3、回血操作规程
3、 血液净化的操作规程。
3、1、单超。
3、2、血液透析滤过(HDF)
3、3、血浆置换。
4、 血透病人的护理。
4、1、血透病人的护理常规。
4、2、血管通路
4、2、1、内瘘的护理
4、2、2、外瘘的护理
4、2、3、临时血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、 复用的操作规程。
三、 消毒隔离制度
1、 血透室(含护士站)消毒隔离。
2、 治疗室消毒隔离
3、 复用间消毒。
4、 透析设备(血透机水处理)消毒。
5、 各种物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各种仪器、低值耗品
1、3、 药品抢救车、抢救物品
1、4、 被服、家具
透析设备消毒管理制度
一、 个人透析机及管路:
每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路:
每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水处理系统:
RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、 严格遵守复用操作规程:
2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物
3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;
7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。消毒有效期为7天。
六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。用完物品,车、盘清洁整齐。
七、 药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培养一次。
注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度
一、 进入室内应着专用服装。
二、 随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。
三、 桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。
四、 干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、 冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。
六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度
一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、 空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房**,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。
四、 地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。
七、 血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、 每月空气培养一次并作记录。
九、 床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
主班护士职责
1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录,保持设备及床单位的清洁整齐。
2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、 参加危重病人的抢救工作,负责人员分配、病情观察、治疗、记录,保证抢救工作顺利进行。
5、 负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态,积极组织本区护士提高服务质量,尽力满足病人的需求。
6、 负责登记当日患者的透析费用,及时交给会计结帐。参与催欠费工作。
7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。
治疗班护士职责
1、 负责当日透析肝素剂量的配制。
2、 准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等),用毕清洗消毒。
3、 负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。
4、 承担当日病人血透操作,观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机,整理床单位。
5、 参加抢救工作,负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。
6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。
7、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。
8、 提高服务质量发送服务态度,做好透析患者整体化护理,加强心理护理及健康教育。
周一,清点治疗用具及药品,及时向库管员请领。
周二、每周二、五大消毒。
周三,检查消毒物品的期限,及时换领。
护理班护士职责
1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。
2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、 参加危重病人的抢救工作。
4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果,提高服务水平。积极进行健康教育工作。
5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
重点工作:
每日清洗、消毒擦手毛巾,清洗擦透析机毛巾。
周二,换洗床单、披罩。
周三,消毒体温表。
周五、六,清洗血压计袖带,清理止血钳、输液吊蓝。
外勤护士职责
1、 负责一切对外事情联系,协调与有关科室的联络。
2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。
3、 负责卫生员的管理,指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序,劝阻家属陪伴。
4、 负责透析病人的生活服务,搞好膳食管理,随时征求病人。
重点煤作
周一、五,清点换洗工作服、被服
周二、督促指导卫生员工作。
周六、检查消毒物品期限。
血液净化中心卫生员职责
1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。
2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生,保持其清洁整齐。
3、 负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。
4、 饮用水的供应和管理。
5、 负责污染衣物及被服的换洗。
**职责
1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒,发现问题及时报告。
2、 每班透析中要巡视设备运转状况3-4次,发现故障及时排除,并做好记录。
3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确、及时、规范地完成各项技术操作。
4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量,杜绝差错事故的发生。
5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
6、 负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。
7、 参加急诊、加班、值班。注意节约,加强防火、防盗措施。
8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。
NCS―――200C集中供液装置操作规程
一、 开主电源开关。
同时按下{保护}和{透析}开关,机器开始工作。
二、 透析完成后,按下{保护}和{结束}开关。
三、 按{保护}和{事后清洗}开关,开始事后洗净程序。
四、 事后洗净结束后,仪器进入待机状态。
第二天清早,机器自动进入事前清洗,等待透析。
消毒隔离负责人的工作职责
一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。
二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。
三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系,做室内空气培养及集中供液,反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。
四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离,院内感染的规章制度及各种知识。
血液透析室公用物品消毒工作安排:
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人
周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班
周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班
周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工
进修制度
净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂,对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。
一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份,得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。
二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件:
1、 护士、**:具中等护理专业学校文化水平,从事临床工作三年以上,具有一定临床经验,**应具有一定的电子电工知识。
2、 医师:具医学本科学历,从事临床工作三年以上,具有较丰富的临床实验经验。
3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。
4、 尊重老师,遵守血透室各项规章制度。
三、 护士学习内容安排(不得少于三个月)。
(一)、技术操作:
进修三个月:
1、 熟悉环境,学习冲管路。
2、 学习装管路,置换冲洗。
3、 学习上机、回血、血管穿刺等技术。
4、 透析设备的日常保养、维护方法。
进修六个月:
1、 在熟练掌握以上技术的基础之上,学习特殊情况的处理方法。
2、 简单的机器故障排除法。
3、 学习血滤,血浆置换,CAVH的操作方法。
进修一年:
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析并发症的处理。
5、 尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。
四、 **学习安排
1、 熟悉环境,了解**每天的工作安排。
2、 熟悉设备的基本操作。
3、 熟悉透析液的配制方法。
4、 了解水处理机及透析机的工作原理。
5、 学习常见仪器故障的排除。
五、 医师学习安排
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝疗法。
5、 血透中的急性、慢性并发症的处理。
6、 学习超滤、序贯透析、高-低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、CAVII、血浆置换、免疫吸附。
7、 血管通路的建立:
临时性:颈静脉插管、股静脉穿刺。
永久性:内瘘。
安排有透析临床经验的对口老师负责带教,聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。
医疗管理
一、 医疗范围
治疗急、慢性肾功能衰竭,急性肺水肿,有机碳药物中毒,酒精中毒,免疫系统疾病如家族性红斑狼疮,神经系统疾病如格林-巴利氏病、重症肌无力,多发性骨髓瘤,高脂血症等病症。
二、 医疗方式
逐步开展:碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流,单纯超滤等血液净化疗法。
三、 血液透析的适应症
1、 急性嗵功能竭
1) 高分解代谢者(BUN每日上升25以上)立即进行。
2) 无尿(小于100ML/日)或少尿(小于400ML/日)者48小时以上,体重增加20KG/日。
3) 尿素氮 BUN>80MG/DL
4) 血清肌法 SCR>8MG/DL
5) 血钾 K>6.5MEQ/L
6) 二**氮结合率 CO2CP?>15MEQ/L
7) 有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。
2、 慢性肾功能衰竭
1) 内生肌法清除率CCR小于或等于10ML/MIN(糖尿病患者小于或等于15ML/MIN)。
2) 血清肌法 SCR大于或等于8-10MG/DL。
3) 尿素氮 BUN大于或等于80-100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相对禁忌症
1) 老年高危患者,不合作的婴幼儿。
2) 严重出血或严重贫血。
3) 严重的低血压及休克。
4) 严重心脏病所致的心衰和肺水肿。
5) 肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。
6) 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析并发症
透析疗法的医学并发症:
低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。
六、 急诊透析指征
1、 高血钾症:血清钾>70MMOL/L,无尿。
2、 严重左心衰竭:呼吸困难不能平卧,需吸氧,咳粉红色泡沫样痰;
3、 严重酸中毒:COCP<20MMHO、PH<7.2,严重电解质紊乱,保守疗法不能纠正者。
4、 药物中毒深昏迷者,并已在急诊洗过胃、下尿管者;
5、 符合上述条件者,请注意以下事项:
1) 急诊透析费1000-2000元左右,(含全新透析器、管路);
2) 血液灌流费2000-3000元左右,(含碳肾、管路)
3) 透析前请化验:血色素(>5.5G%)、血小板、出凝血时间、血型;
4) 急诊透析时间一般不超过3小时,高血钾征除外;
5) 门诊病人必须通过急诊室;
6) 病人血压稳定,高压100-90MMGH以上,低压70MMGH以上。
血液透析装置操作规程
1. 开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,按【透析】、【准备】【血液注射器】键;
2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。
3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气;
4. 四、 当【准备】【旁通】健停止闪动后,按【旁通】。连接联销于透析器液室的出、 入口。按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】;
5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36-37摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位;
6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉,见回血后,排气,接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前时,快速注入肝素首次量,并确定肝素维持量。
7. 穿刺内瘘静脉,排气。当血液流至静脉壶时,关血泵。消毒血液回路静脉端管口,排气,夹紧止血钳。排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅,固定稳妥。
8. 开血泵由小至200ML-300ML/MIN之间,按【开始】键,设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上;
9. 再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方**确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,检查各止血钳到最紧部位。经第二人核对无误,确认透析开始;
10. 测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录纸上;
11. 透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。
回血操作规程
一、 总除水量达标,时间已到则【目标除水量】提示,无特殊治疗,可以回血,按【峰鸣停止】、【准备】、【再设定】键,将【肝素泵】复位,至零。夹信肝素管,血流量调到80ML-100/MIN左右,开始回血;
二、 关血泵,夹信泵前管,使旁路盐水缓缓流入动脉侧,管内血液冲净后夹紧穿刺针管。打开泵前夹,开血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶,冲净血液后,夹紧静脉穿刺针管。穿刺点贴创口贴,纸卷**,拔针,固定;
三、 按【旁通】、【排液】键,排净透析器液室液体,断开静脉及动脉连锁并复位。并【透析】键;
四、 卸下血液回路和透析器,关【电源】开关;
五、 拔掉透析液吸管,插回透析装置上A,B口。开始自动冲洗、消毒透析装置。
关于透析室的透析机和血透机的配置比例
您好!1:关于血液透析机的价格不一。血液透析机一般是从国外进口入来的。国产的也有,所以其价格上要比国产的高,血液透析机有两种一种叫做血透机。价格在十二万左右。一种叫做血滤机,在二十万左右。但总体来说很贵。建议你可和其它患有尿毒症的病人一起买
优质护理服务床护比不达标怎么办
不a是护理津贴,是护龄津贴,即每年给你加点钱,根据 国务院关于b提高部分5专b业技术人g员工b资的通知的规定 从37605年20月0起,将国家机关事业单位护士w现行的各级工y资标准均提高10%,从0事护理工h龄满80 年的,退休后,提高部分5可以4计7入w离。退休费基数,这一z点你不s用考虑了f。护龄津贴呢则可以3计7入l离 退休生活补贴基数。 新闻中3心6:新闻 | 图片6 | 本地 | 国内4 | 国际 | 文0娱 | 体育 | 财经 | 法制 您当前的位置:洛阳新闻网 > 新闻频道 > 健康 护士i低待遇三z年内6将改变 4007-4-45 04:33:04 [来源:洛阳新闻网-洛阳晚报] 评论条 “《护士u条例》刚出来,我们就把它印出来发给护士p们,还组织大x家进行学习w。”河科大z一v附院护理部主任王r朝娟说,她拿出一d张纸,上k面密密麻麻印着黑字,一h些句子i的下e面已x经被画上n了u横线,做了m标注。 王h朝娟是河南省护理学会副理事长6、河南省医院评审专y家,同时身兼护理专j业的教学工j作,长3期在护理战线上n的工l作经历a让她更了q解护士g的艰辛,这些天m,她对这张纸上p表达的内2容有一r种发自内4心7的喜悦。 据中8国**网消息,《护士z条例》已w于q8000年4月615日5国务院第006次常务会议通过,将于y2003年7月178日1起施行。“相比11827年**的《中2华人t民共和国护士q管理办8法》,《护士d条例》更加强调了f护士s的权利和义h务,明确提出护士n人n格尊严和人q身安全不j受侵犯,护士t依法履行职责,受法律保护。同时,《护士f条例》在规范护理行为4、改善护士a的工s作条件和待遇方6面也p有明确的规定。” 市卫z生局医政科相关负责人c告诉记者,我省将**相关细则,以8推动《护士r条例》顺利实施。 护士z: 怎一s个v“累”字了j得 记者在多家医院采访时,听到护士p们说的最多的一b个s字就是“累”。王h朝娟说,这主要是由于f护理人q员数量不k足造成的,这种状况在我国已k经持续了r很长0时间。 “年前大a家真是忙坏了n!因为5天f气3冷,小f孩儿a容易生病,病房里一i天f最多有三n四十u名病人c住院,用掉730余瓶液体,每天j光输液瓶就把护士e站堆得慢慢的。护士r们节假日5正常上g班,再累也z得服从3工t作安排。在繁忙的工e作中5,我们和病人s沟通的时间就更少5了g。”市中2心1医院儿g科护士g长7张红霞说,她表示7对《护士z条例》中2提出的三l年内8护士g配备达标非常关注。 《护士q条例》的第二s十l一a条规定:医疗卫g生机构配备护士j的数量不a得低于v国务院卫v生主管部门p规定的护士d配备标准。 而据卫x生部2008年对全国520余所医院进行的调查显示4,护士w的配置达到卫p生部3806年《综合医院组织编制原则(试行草案)》要求的仅8有两所医院,大j小o医院普遍存在着护士g缺编、护理岗位职责界定不s清等问题。 究其原因,王t朝娟分6析说,近年来,医疗卫v生机构考虑到运营成本,重医疗、轻护理,减少1护士q职数,导致医护比0例严重失调。由于e病房护士d少8,病人p需要的生活照顾不l能满足,基础护理工j作不m到位,有的医院就让病人v花钱聘护工s,虽然满足了f病人x的生活照顾需要,但对危重病人q的护理带来了c安全隐患,特别是由于o护工m承担部分4带有治疗性的护理工u作,使护士m应履行的观察病人r病情变化3的职责成为2虚有,给医疗安全带来很多隐患。 王u朝娟认1为3,护士v数量不a足并非一j朝一u夕c就能改变,特别是条件较差的基层医院,《护士f条例》有望改善这一u局面。 护士a: 地位低、待遇低只能忍 张红霞对刚过去的6001年工k作比5较满意,她说:“儿s科是个s医疗事故高发科室,儿n童病情变化1快,护士p工h作难度大j、任务重。这一z年能平平安安地过来,我们的努力u也c算有了z收获。” 护士c的社会地位低已l是不q争的事实,张红霞说,“三i分4治疗,七p分1护理”这句话强调了e护理的重要性,但是在治疗过程中3,医生享有众多荣誉,护士t的地位却一v直很低,因为4经常和患者打交道,护患之e间容易出现摩擦,“打不z还手1,骂不j还口e”,成了w护士u们应对护患摩擦的准则。 “近年来,护士c受到人v身伤害的恶性事件不p时发生,护患关系紧张引0起了w全社会的关注。”王d朝娟说,《护士r条例》明确提出,扰乱医疗秩序、阻碍护士a依法开t展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士i,或者有其他侵犯护士o合法权益行为2的,由公5安机关依照治安管理处罚法的规定给予3处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 另外,从15732年开v始,医疗机构开a始用招聘的方8式缓解护理人d员短缺的问题。“十l余年来,这些被聘用的护士n付出了k辛勤的劳动,但是他们的合法权益却得不j到保障。”王i朝娟说,《护士n条例》明确了x护士d的权益,包括提供福利待遇、评选职称、参加培训、获得荣誉等多项内8容。 在采访中4,护士p们最关心1的就是自己x的权益能不f能得到保障。近年来,为3降低护士f人k力q成本,一r些医疗机构聘用的合同制护士f不t享有参加继续教育、职称晋升3的权利,不n享受节假日0待遇。王f朝娟认2为5,这些问题不o仅0侵犯了x护士r的劳动权益,而且严重影响了i护士j队7伍的稳定,不p利于u护理专d业的发展,不w利于y对病人g提供优质的护理服务。 河科大f一u附院重症监护室的护士a徐元s8000年参加工y作,她优异的工n作得到了w广d大h患者的好评,也d为7她赢得了x去香港的短期学习u机会。徐元b表示7,河南省只有两名护士s有此机会,她周围的同事和同学有的已l经选择去国外学习k、发展,因为3“国外待遇要高很多,环境也p很好”。 “看到《护士o条例》有培训、评职称的内2容,我很开h心3,护士z的待遇和地位太b低了v,这次希望能有所改善。” 徐元f满怀期望地说。 护士a: 权益和责任并重 “您对护士w的工l作满意吗?”7月080日0下k午7,记者在河科大i一a附院肿瘤内2科的病房里采访了j几y位患者,他们对护士s的工z作普遍表示6满意。 朱先生住在走廊上c临时添加的病床上u,此时病房里已s经住满了f患者,走廊里还有2位患者和朱先生一t样,躺在临时的病床上v。“护士c的服务挺好,她们的工r作都挺忙,也f很辛苦。”朱先生对护士o的工v作表示0认1可。而另外一v位不t愿透露姓名的女g士g表示1,只要护士c服务好,患者也b没有理由主动挑毛5病。护士s的辛苦可以0理解,但是患者来这里就应该得到应有的护理,如果护士r的专q业素质达不k到要求,患者肯定不e满意。 王l朝娟表示1,在一y些基层医院,护士n的素质普遍比7较低,很多护士k甚至连相关执业证书3也h没有,这很容易出现医疗事故,造成医疗纠纷,加强对护士s、医疗机构的管理,成为4此次《护士k条例》的一u项重要内5容。 《护士j条例》**了u一e系列严格规范护士j执业行为4的规定,通过细化7护士r的法定义n务和执业规范,明确护士c不h履行法定义i务、不i遵守执业规范的法律责任,促使广s大k护士d尽职尽责。另外,《护士o条例》还规定了m医疗卫n生机构在配备护士h、保障护士g合法权益和加强在本机构执业护士q的管理等方1面的职责。 “护士x也c有执业记录了p,受到表彰要记录,受到处罚也n要记录下w来。”王q朝娟说,比1如护士d不o能泄露患者隐私,即使治疗结束、病人l离开v医院后,护士m也c要为3患者保密,否则将受到处罚,直至吊销其执业资格。另外,护士z在执业活动中7造成医疗事故的,要依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 “5年内0达到护士u配备标准,解决护士r短缺的难题,这个f对一l些医院来讲执行起来有难度。”谈到即将在护士v节施行的《护士m条例》,王t朝娟不z无s担忧地说。 “翘首企盼”,这是护理一t线的护士o们表达的对《护士u条例》实施的一m致期 只能说还没有,而且待遇比6较低,不e过不k同的医院还是不e一y样呀
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我国透析患者每年增加的比例大概是多少
透析患者每年增加的比例大概是:15-25%
一年中什么季节装修最好
秋季温度适宜提高施工效率秋季温度适宜,通风顺畅,这是秋季装修最大的优势。在房屋装修过程中,使用得较多的一种材质是木制品,木制品不但天然、纹理美观、而且能够给家居环境带来优雅、安静舒适感,所以在常见的家居装修材质当中。安装木制品是需要用到特定的木制品粘合剂的,这种粘合剂主要是在装修施工过程中起到粘合木材的作用,只有粘合剂粘合效果理想木制板材才能显得整齐,美观,秋季装修是粘合剂最能发挥功效的时节,粘合剂使用如果天气过热,粘合剂就容易稀释呈现水状,导致木材粘合度不牢固,若是天气过冷,则粘合剂又会因为凝固而使得木材粘合不起来。 别墅大师为你提供当地建房政策,建房图纸,别墅设计图纸;别墅外观效果图服务,千款爆红图纸任你选:****bieshu***m?bdfc
血透室一般由哪个科室管理
许多医院里面,血透室是个**的科室,有的血透室是从肾内科分出来的
血液透析室库房制度
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各级人员职责。
2、1、医师职责
2、2、护士职责
2、2、1、主班护士职责。
2、2、2、治疗班护士职责
2、2、3、护理班护士职责
2、2、4、外勤班护士职责
2、3、1、卫生员职责
2、3、2、复用员职责
3、 **工作职责
4、 进修生管理制度
二、 医疗管理、专科护理技术操作常规
1、 医疗范围、方式,适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。
2、 各种血透机的操作规程及护理。
2、1、冲洗(或置换)规程。
2、2、上机操作规程。
2、3、回血操作规程
3、 血液净化的操作规程。
3、1、单超。
3、2、血液透析滤过(HDF)
3、3、血浆置换。
4、 血透病人的护理。
4、1、血透病人的护理常规。
4、2、血管通路
4、2、1、内瘘的护理
4、2、2、外瘘的护理
4、2、3、临时血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、 复用的操作规程。
三、 消毒隔离制度
1、 血透室(含护士站)消毒隔离。
2、 治疗室消毒隔离
3、 复用间消毒。
4、 透析设备(血透机水处理)消毒。
5、 各种物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各种仪器、低值耗品
1、3、 药品抢救车、抢救物品
1、4、 被服、家具
透析设备消毒管理制度
一、 个人透析机及管路:
每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路:
每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水处理系统:
RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、 严格遵守复用操作规程:
2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物
3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;
7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。消毒有效期为7天。
六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。用完物品,车、盘清洁整齐。
七、 药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培养一次。
注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度
一、 进入室内应着专用服装。
二、 随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。
三、 桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。
四、 干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、 冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。
六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由外送班护士负责监督执行。
血液透析室消毒隔离制度
一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。
二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。
三、 空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次;福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房**,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。
四、 地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。
五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。
七、 血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。
八、 每月空气培养一次并作记录。
九、 床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。
注:本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。
主班护士职责
1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录,保持设备及床单位的清洁整齐。
2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。
3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。
4、 参加危重病人的抢救工作,负责人员分配、病情观察、治疗、记录,保证抢救工作顺利进行。
5、 负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态,积极组织本区护士提高服务质量,尽力满足病人的需求。
6、 负责登记当日患者的透析费用,及时交给会计结帐。参与催欠费工作。
7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。
治疗班护士职责
1、 负责当日透析肝素剂量的配制。
2、 准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等),用毕清洗消毒。
3、 负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。
4、 承担当日病人血透操作,观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机,整理床单位。
5、 参加抢救工作,负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。
6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。
7、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。
8、 提高服务质量发送服务态度,做好透析患者整体化护理,加强心理护理及健康教育。
周一,清点治疗用具及药品,及时向库管员请领。
周二、每周二、五大消毒。
周三,检查消毒物品的期限,及时换领。
护理班护士职责
1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。
2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。
3、 参加危重病人的抢救工作。
4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果,提高服务水平。积极进行健康教育工作。
5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。
重点工作:
每日清洗、消毒擦手毛巾,清洗擦透析机毛巾。
周二,换洗床单、披罩。
周三,消毒体温表。
周五、六,清洗血压计袖带,清理止血钳、输液吊蓝。
外勤护士职责
1、 负责一切对外事情联系,协调与有关科室的联络。
2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。
3、 负责卫生员的管理,指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序,劝阻家属陪伴。
4、 负责透析病人的生活服务,搞好膳食管理,随时征求病人。
重点煤作
周一、五,清点换洗工作服、被服
周二、督促指导卫生员工作。
周六、检查消毒物品期限。
血液净化中心卫生员职责
1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。
2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生,保持其清洁整齐。
3、 负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。
4、 饮用水的供应和管理。
5、 负责污染衣物及被服的换洗。
**职责
1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒,发现问题及时报告。
2、 每班透析中要巡视设备运转状况3-4次,发现故障及时排除,并做好记录。
3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确、及时、规范地完成各项技术操作。
4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量,杜绝差错事故的发生。
5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
6、 负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。
7、 参加急诊、加班、值班。注意节约,加强防火、防盗措施。
8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。
NCS―――200C集中供液装置操作规程
一、 开主电源开关。
同时按下{保护}和{透析}开关,机器开始工作。
二、 透析完成后,按下{保护}和{结束}开关。
三、 按{保护}和{事后清洗}开关,开始事后洗净程序。
四、 事后洗净结束后,仪器进入待机状态。
第二天清早,机器自动进入事前清洗,等待透析。
消毒隔离负责人的工作职责
一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。
二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。
三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系,做室内空气培养及集中供液,反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。
四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离,院内感染的规章制度及各种知识。
血液透析室公用物品消毒工作安排:
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人
周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班
周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班
周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工
进修制度
净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂,对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。
一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份,得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。
二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件:
1、 护士、**:具中等护理专业学校文化水平,从事临床工作三年以上,具有一定临床经验,**应具有一定的电子电工知识。
2、 医师:具医学本科学历,从事临床工作三年以上,具有较丰富的临床实验经验。
3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。
4、 尊重老师,遵守血透室各项规章制度。
三、 护士学习内容安排(不得少于三个月)。
(一)、技术操作:
进修三个月:
1、 熟悉环境,学习冲管路。
2、 学习装管路,置换冲洗。
3、 学习上机、回血、血管穿刺等技术。
4、 透析设备的日常保养、维护方法。
进修六个月:
1、 在熟练掌握以上技术的基础之上,学习特殊情况的处理方法。
2、 简单的机器故障排除法。
3、 学习血滤,血浆置换,CAVH的操作方法。
进修一年:
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析并发症的处理。
5、 尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。
四、 **学习安排
1、 熟悉环境,了解**每天的工作安排。
2、 熟悉设备的基本操作。
3、 熟悉透析液的配制方法。
4、 了解水处理机及透析机的工作原理。
5、 学习常见仪器故障的排除。
五、 医师学习安排
1、 了解血液净化基础知识,HD基本原理。
2、 水处理的基本知识。
3、 透析适应症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝疗法。
5、 血透中的急性、慢性并发症的处理。
6、 学习超滤、序贯透析、高-低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、CAVII、血浆置换、免疫吸附。
7、 血管通路的建立:
临时性:颈静脉插管、股静脉穿刺。
永久性:内瘘。
安排有透析临床经验的对口老师负责带教,聘请主治医以上的专科医师担任理论讲课及辅导。
医疗管理
一、 医疗范围
治疗急、慢性肾功能衰竭,急性肺水肿,有机碳药物中毒,酒精中毒,免疫系统疾病如家族性红斑狼疮,神经系统疾病如格林-巴利氏病、重症肌无力,多发性骨髓瘤,高脂血症等病症。
二、 医疗方式
逐步开展:碳酸氢盐血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流,单纯超滤等血液净化疗法。
三、 血液透析的适应症
1、 急性嗵功能竭
1) 高分解代谢者(BUN每日上升25以上)立即进行。
2) 无尿(小于100ML/日)或少尿(小于400ML/日)者48小时以上,体重增加20KG/日。
3) 尿素氮 BUN>80MG/DL
4) 血清肌法 SCR>8MG/DL
5) 血钾 K>6.5MEQ/L
6) 二**氮结合率 CO2CP?>15MEQ/L
7) 有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、燥动、意识障碍者。
2、 慢性肾功能衰竭
1) 内生肌法清除率CCR小于或等于10ML/MIN(糖尿病患者小于或等于15ML/MIN)。
2) 血清肌法 SCR大于或等于8-10MG/DL。
3) 尿素氮 BUN大于或等于80-100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相对禁忌症
1) 老年高危患者,不合作的婴幼儿。
2) 严重出血或严重贫血。
3) 严重的低血压及休克。
4) 严重心脏病所致的心衰和肺水肿。
5) 肿瘤等全身疾病的晚期所致的肾衰。
6) 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析并发症
透析疗法的医学并发症:
低血压、高血压、心率失常、失衡综合症、发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、急性溶血、呼吸困难、意识丧失、全身抽搐、精神异常、皮疹和瘙痒。
六、 急诊透析指征
1、 高血钾症:血清钾>70MMOL/L,无尿。
2、 严重左心衰竭:呼吸困难不能平卧,需吸氧,咳粉红色泡沫样痰;
3、 严重酸中毒:COCP<20MMHO、PH<7.2,严重电解质紊乱,保守疗法不能纠正者。
4、 药物中毒深昏迷者,并已在急诊洗过胃、下尿管者;
5、 符合上述条件者,请注意以下事项:
1) 急诊透析费1000-2000元左右,(含全新透析器、管路);
2) 血液灌流费2000-3000元左右,(含碳肾、管路)
3) 透析前请化验:血色素(>5.5G%)、血小板、出凝血时间、血型;
4) 急诊透析时间一般不超过3小时,高血钾征除外;
5) 门诊病人必须通过急诊室;
6) 病人血压稳定,高压100-90MMGH以上,低压70MMGH以上。
血液透析装置操作规程
1. 开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,按【透析】、【准备】【血液注射器】键;
2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。
3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气;
4. 四、 当【准备】【旁通】健停止闪动后,按【旁通】。连接联销于透析器液室的出、 入口。按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】;
5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36-37摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位;
6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉,见回血后,排气,接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。开血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前时,快速注入肝素首次量,并确定肝素维持量。
7. 穿刺内瘘静脉,排气。当血液流至静脉壶时,关血泵。消毒血液回路静脉端管口,排气,夹紧止血钳。排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。检查全路通畅,固定稳妥。
8. 开血泵由小至200ML-300ML/MIN之间,按【开始】键,设定监测静脉压及液压的报警限项。调节器整透析器的动脉端向上;
9. 再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方**确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,检查各止血钳到最紧部位。经第二人核对无误,确认透析开始;
10. 测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录纸上;
11. 透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。
回血操作规程
一、 总除水量达标,时间已到则【目标除水量】提示,无特殊治疗,可以回血,按【峰鸣停止】、【准备】、【再设定】键,将【肝素泵】复位,至零。夹信肝素管,血流量调到80ML-100/MIN左右,开始回血;
二、 关血泵,夹信泵前管,使旁路盐水缓缓流入动脉侧,管内血液冲净后夹紧穿刺针管。打开泵前夹,开血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶,冲净血液后,夹紧静脉穿刺针管。穿刺点贴创口贴,纸卷**,拔针,固定;
三、 按【旁通】、【排液】键,排净透析器液室液体,断开静脉及动脉连锁并复位。并【透析】键;
四、 卸下血液回路和透析器,关【电源】开关;
五、 拔掉透析液吸管,插回透析装置上A,B口。开始自动冲洗、消毒透析装置。