今天养殖艺技术网的小编给各位分享学校意外险有什么用途的养殖知识,其中也会对学校买的意外险包括什么范围(学生险100元能报销多少)进行专业解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
学校买的意外险包括什么范围
一般的学校意外险保险范围包括意外伤残、意外医疗和意外身故。意外伤残情况下保额按照残疾的不同级别进行赔付。意外医疗起付线为100元,超过起付线可以按照80%的比例进行赔付。意外身故其保额可以按照100%的比例进行赔付。拓展资料:学生、幼儿意外伤害保险是以学生、幼儿这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。承办的手续有:学校或幼儿园需填写投保单,并加盖公章;学校或幼儿园组织机构代码证或营业执照复印件;学校或幼儿园需提供在册学生或幼儿名单。订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。投保人指定或变更保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更保险金受益人。受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
学生在学校内交了保险,在学校外出的意外保险会赔吗?
如果学生要是在学校里面买了意外保险的话,那么这个学生如果在学校内受了伤,或者是在放学的路上受了伤,都是可以让意外保险进行报销的,甚至不在学校受的意外伤也是可以进行报销的。因为他们买的是意外保险,只要是这个投保人有任何意外情况发生的时候都是可以报销的。有很多学校都会让孩子购买意外保险。
因为孩子在学校的时候还是非常调皮的,老师也没有办法每一个都顾到,如果要是孩子在学校有什么意外伤害的情况下,学校就要承担很多的损失,所以这个时候他们肯定会让每一个孩子都去购买这种意外保险的,这样对学校也是一种保护,对孩子自身也是一个保护。而当孩子受到意外伤害的时候。
意外保险肯定是要进行理赔的,先去医院给孩子治病,然后这些医院的单据都要保留,并且还要照一下病床的照片,这些以后都是要给意外保险的公司看的,他们肯定要确定这个人是在没有骗保的情况下才会给报销的。
意外保险还是非常有用的,尤其是对于这种小孩子还有一些户外工作的人。因为小孩子肯定是会有一些不小心的情况,户外工作也是非常危险的,如果要是能够有意外保险的话,那么在受意外伤害的时候,医院的性格就可以全部报销,在医保之外还能够有一个商业的意外保险,就能够让家庭少承担一些损失。还是非常有用的保险。不过在买这种意外保险的时候,最好去买一些大公司的意外保险,这样才会在报销的时候没有那么多推脱的理由。那种大公司也是比较诚信的,在报销的时候也会全额的给报销。一定要注意把那些单据全部都留着。
学校交的意外保险费包括什么?
学校给学生交的意外险即学平险,一般包括普通意外、交通意外和意外医疗,属于“意外医疗”的理赔范畴,是可以理赔的。若学校老师告之不能报,可以问老师要学平险的保单,只要看到上面是有意外医疗,就绝对可以赔。
保障内容
保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害(释义见6.3),并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤(释义见6.4)的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
身故保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
残疾保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一的,
保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
烧伤保险责任
在保险期间内被保险人遭受意外伤害,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧伤保险金。
扩展资料
理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院**、报告单、***复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊**、用药清单或处方单、拍片的报告单、***复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。
参考资料来源:百度百科—学生、幼儿意外伤害保险
什么是学生人身意外伤害保险?
作者 | 赵玉涛
来源 | 独角金融
又是一年开学季,家里的“大小神兽”们陆续开学,随之而来家长又要面临孩子的保障问题,学平险成了一个绕不过的话题。
对家长们来说,学平险可能就像“最熟悉的陌生人”,有些家长可能年年都会买,但具体保障什么却不太清楚。
与动辄数百上千的健康险相比,学平险堪称“物美价廉”。价格一年100到200元左右不等,覆盖范围包括意外伤害和意外医疗。
虽然有诸多好处但也存在医疗部分保障额度低、只报销社保内费用等不足。学平险究竟是鸡肋还是刚需,到底该不该买呢?
1
学平险是什么险?
学平险可能大家并不陌生,其全称是学生平安保险,是学生人身意外伤害保险的一种。过去都是开学时由学校组织统一代收。
但是2015年6月,教育部、国家发改委等部门发布了《关于2015年规范教育收费治理教育乱收费工作的实施意见》,明确规定,“严禁各级各类学校代收商业保险费,不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。”
来源:财政部公告
严令禁止学校代买之后,学平险由家长根据自愿原则进行购买。
慧择的一位从业人士表示,目前市面上的学平险价格基本在每年100元到200元左右,几十块钱也可以买到一份,小学生大学生都能购买。保障范围大致包括意外医疗(意外门急诊+意外住院)、疾病医疗和意外身故或伤残三大类。
比起数百上千元的健康险来说,学平险十分划算,提供的保障很广而且价格也不是很贵。
许多家长一看纷纷投保,但是别急,一位家长之前也为他家的孩子购买了学平险,但是出险了保险公司却拒绝赔偿。到底是怎么回事呢?
2
出险了都会赔吗
没有在保险合同要求的医院就医,孩子发生了意外保险公司拒绝理赔。
2019 年3月8日,河南的翟同学的家长在网上为其购买了一份学平险,保险期间从2019 年 3 月 8 日至2020 年 3月7日。
险种包括《学生幼儿短期意外伤害保险》、《附加学生幼儿短期住院医疗保险》和《附加学生幼儿定期寿险》。
包含意外伤害保额 50031.5 元、意外伤害住院补贴日给付额 0 元、意外伤害门急诊医疗保额 3000 元、意外身故保或全残保额 30000 元、住院或意外疾门诊医疗保额 10000 元。
来源:腾讯图库
2019 年8月11日,翟同学(被保险人)和家长去北京游玩时发生了意外,翟同学在下台阶时,不慎意外摔伤,右膝关节着地,当即出现右膝关节疼痛,下蹲受限情况。
翟同学的家长就近带其在北京一所医院住院治疗,医院诊断结果为“右膝外侧半月板损伤”。于是翟同学不得不住院5天,期间花费医疗费41029.6元。
出院之后,翟同学的家长向保险公司理赔,但保险公司以翟同学没有就诊于三甲医院为由拒绝赔偿。
翟同学的家长对这个说法不能接受,于是诉讼至法院(详细内容可见(2020)豫08民终1987号)。
保险公司的说法是,翟同学就诊的医院并不具备二级以上资质,不符合保险合同约定的医疗保险责任,而且意外伤害保额在被保险人意外身故或伤残时才进行赔偿(即免责条款),医疗费不包括在里面,所以拒赔。
关于免责条款,《保险法》中规定:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。
法院认为家长为翟同学份投保的学平险虽为网络渠道购买,但保险公司没有提供证据证明其已通过以网页、音频、视频等形式对该免责条款尽到了提示和明确说明义务,因此免责条款不产生效力。
而且翟同学受伤后其家长选择就近医院进行治疗符合客观实际及保险合同约定,驳回了保险公司的请求,判保险公司支付理赔款41029.6元。
本以为事情这样就结束了,但是还没完,保险公司对裁判结果存在异议提起上诉。
二审法院认为翟同学遭受意外伤害并未导致身故或伤残,不能适用意外伤害保险责任,只须赔付住院和门急诊的费用,支持了保险公司的主张,但是关于就诊医院资质的问题还是维持了一审判决。
最后判保险公司赔款13000元,此次纠纷到此终了。家长们购买了学平险也要看清保险责任,不是出险了保险公司都会理赔。
3
那还要不要买?
由上述案例可以看出即使购买了学平险也不是所有损失都会赔偿,仅就保险责任范围内的部分予以赔偿。而且部分学平险对就诊医院有限制,通常要求二级及以上公立医院,部分医院除外(即在此类医院就医不予理赔),出险就医时也要加以注意。
另外,学平险里的疾病住院保障有一个等待期,一般为30天,少部分为90天。在等待期内生病保险公司不赔。
而且学平险有报销范围和比例的限制,通常会有一个免赔额,而且住院医疗仅报销社保内的费用,仍有部分治疗费用需要自费。
前述保险人士表示,学平险主险是意外险,只能提供一个基本的医疗保障,代替不了重疾险和百万医疗。
来源:腾讯图库
所以到底该不该买还是要根据自己家的实际情况按需购买。
对此你怎么看呢,你家孩子有投保学平险吗,欢迎留言讨论!