今天养殖艺技术网的小编给各位分享什么是丙级病历标准的养殖知识,其中也会对什么是丙级病历(什么叫丙级病历)进行专业解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
什么是丙级病历
综合医院住院病历质量考核要点与方法
一、住院病历质量评价重点:除病历书写的基本规范外,1.凡关系到体规医疗质量的内容;如:诊疗(手术)方案确认与实施过程中的记录内容;2.凡关系到病人的安全与知情同意权的内容,作为检查的重点。
二、适用范围:适用于对医疗机构的住院病历质量评价,包括对病历的环节质量评价及终末质量评价。同样部分可运用于其它各类病历质量评价。
三、操作程序:
1、医疗、护理文书质量各设百分制进行评价。
2、用于病历的环节质量评价时,按评分标准找出病历中存在的**,不评定病历等级。
3、用于病历的终末质量评价时:
(1)首先用单项否决法进行筛选(单项否决共计14条,评分表上以“*”号注明,单列附后);
病历中存在单项否决所列**之一者,为乙级病历;
存在三项单项否决所列**或缺入院记录者,为丙级病历。
什么是甲级病案
病案书写质量判定,总100分,获85分以上为“A级(甲级)病案”;70~84分为“B级(乙级)病案”;60~69分为“C级(丙级)病案”。甲级病案占所有病案的百分比就叫甲级病案率。
病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。
为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。
世界以及中国上“最早的病历”:
1、早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。
为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。
2、汉文帝时期有个人名叫淳于意,因年轻时做过管理粮仓的小官,人们便称他为“仓公”。小时候,他家里很穷,他的许多亲属都因有病而无钱医治,过早的离开了人间。这悲惨的现实启发了淳于意,他决定自己学医,来挽救病人的生命。
于是,他在管理粮仓之余便四处搜寻药方,拜求良医。不久他便成了一名学识渊博,能预知病人生死,拥有许多奇方、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳于意首创的。
什么是甲级病案
病案书写质量判定,总100分,获85分以上为“A级(甲级)病案”;70~84分为“B级(乙级)病案”;60~69分为“C级(丙级)病案”。甲级病案占所有病案的百分比就叫甲级病案率。
病历评分86分,但评级确是丙级,怎么回事?
丙级病历的判定标准是什么
(1)85分以上为甲级病历,70~84分为乙级病历,70分以下为丙级病历。
(2)有下列情况之一,即为丙级病历:①无病程记录。②手术病员病历,无手术记录或**记录(局麻应在手术记录中注明)。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严重医疗差错。
住院病历甲级率多少合格
全国一个标准≥90%。如果你是想问病历多少分算甲级,那每个医院的规定不是完全一样的,我就是医院病历质量的管理员,据我所知,病历质量满分100分,有些医院是85分以上,有些医院是90分以上