动脉血气分析,6步轻松搞定!
┃三步法仅仅是简易的血气分析解析程序，如遇复杂性患者有二重、三重酸碱平衡紊乱时那就要用到下面见讲到的六步法。 （一）血气分析六步法： ①评估血气数值的内在一致性。 ②是否存在酸血症或碱血症。 ③是否存在呼吸或代谢紊乱（结合病史）：PH、PCO2。 ④针对原发异常了解代偿情况（代偿公式和极限值法）。
接下来是解读的六步法：使用Henderson-Hasselbach公式检查血气数值的一致性，若pH和[H+]数值不符，可能需要重新评估结果，参阅表1。识别是否存在碱血症或酸血症，pH小于35为酸性，大于45为碱性，即使pH正常，也要关注PaCOHCO3-和*离子间隙。
血气分析六步法如下：拿到一张血气分析之后，首先要看数据是否与患者有一致性，是否为动脉血气。要看pH值，根据pH值来定酸碱失衡。如果pH值小于35为酸血症，大于45为碱血症，但是pH正常并不能说明体内没有酸碱失衡。
血气分析正常值和临床意义
如果患者动脉血气分析的结果都正常，说明没有缺氧、二**碳潴留、体液酸碱平衡失调、电解质紊乱等情况，表明肺通气和换气功能正常。因为动脉血气主要的检查内容，是判断患者是否出现低氧、高二**碳血症、酸碱平衡失调，以及电解质紊乱，此类指标反映肺通气和换气功能。
临床当中的血气分析多数具有非常重要的临床意义，通过血气分析可以判断患者的呼吸功能是否存在异常，也可以判断患者是否存在有酸碱平衡失调，同时也可以预测患者是否存在酸中毒或者碱中毒的可能性。
剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。*离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。
正常值参考范围 pH：35～45，PO2：60～90mmHg，PCO2：35～45mmHg。临床意义 用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。pH45为碱血症。PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
同时，PH值是估计预后的主要特征之一，即pH值愈低，纠正愈困难，预后愈差。血气分析还可较快地反映出电解质紊乱的情况，提示临床加以注意，对于治疗和观察病情是—种良好手段。一份血气分析的报告，只反映在特定时间里的病人情况。
血气分析的PH值正常范围在35-45之间，氧分压在80-100mmHg之间，二**碳分压正常值为35-45mmHg。碳酸氢根离子为-23到+23，BE值在-3到+3之间。血气分析的临床意义一般是用来判断患者有无呼吸衰竭，或者患者有无缺氧的一个指标。
什么是血气分析
1、血气分析是真空采血管采血。采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。用于急诊和大部分生化实验，如肝功、肾功、血脂、血糖等。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普通生化测定，不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的**，不能用于白细胞计数。
2、血气分析是应用血气分析仪，通过测定人体的动脉血、轻离子浓度和溶解在血液中的气体，主要包括氧气、二**碳，来了解人体呼吸功能，以及酸碱平衡状态、电解质等的一种手段。它能直接反映肺的换气功能，以及酸碱平衡状态。
3、血液氧分压、二**碳分压和PH值是血气分析和酸碱指标测定的三个主要项目，血气分析和血液PH测定组成一个分析系统，通常统称为血气分析。样品血气分析和血液pH测定主要由全自动血气分析仪来完成。血气分析仪测定的主要指标为pH、PO2和PCO2，有些仪器还能测定血红蛋白和血钾浓度。
血气分析里oi是什么意思
血气分析是一种常见的检查方法，用于评估人体的氧气和二**碳浓度、酸碱平衡等指标。在血气分析报告中，OI是一个常见的缩写，表示氧分压与吸入氧浓度的比值。OI的相关指标可以帮助医生判断患者的肺功能、心脏功能等情况，为治疗提供重要参考。
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