包虫病的检查方法有哪些治疗方法

鲁傲兰

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包虫病的检查方法有哪些治疗方法

疾病简介肝包虫病又称肝棘球蚴病。本病是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病，绝大多数是细粒棘球绦虫(犬绦虫)的蚴侵入人体肝内所致；少数由泡状棘球绦虫的蚴所致。多见于我国西北和西南牧区。犬绦虫最主要的终宿主为狗，中间宿主主要为羊、牛、马，人也可作为中间宿主。犬缘虫寄生在狗的小肠内。虫卵随粪便排出，常粘附在狗、羊的毛上。当人吃了被虫卵污染的饮水或食物，即被感染。吞禽的虫卵在入的十二指肠内，经消化液的作用．蚴即脱壳而出，穿过肠粘膜，进入门静脉系统，大部分蚴被阻而留在肝内（约75%），少数可通过肝随血流而到肺（约15%），甚至通过肺而散布到全身各处（如脑、眼眶、脾、肾、肌肉等）。蚴在体内便发育为包虫囊。临床表现患者常具有多年病史，就诊年龄以20一40岁为最多。初期症状不明显．甚至当囊肿长大后也无明显症状或偶尔发现上腹部肿块始引起注意。发展至—定阶段时，可出现上腹部胀满感、轻微疼痛或**邻近**所引起的症状。如肿块**胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等；位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，**肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可**胆道．引起阻塞性黄疸；**门静脉可有脾肿大、腹水。在病程经过中，常有过敏反应史，如皮肤瘙痒、***等。腹部检查时，往往可看到右肋缘略鼓出或上腹有局限性隆起。囊肿位于肝上部，可将肝向下推移；囊肿如在肝下绿，则可扪及与肝相连的肿块：呈半球形，表面光滑，边缘清楚，一般无压痛，可随呼吸而上下移动。肝包虫病主要的并发症是囊肿破裂，其次是继发细菌感染。包虫囊肿如因外伤或误行局部穿刺而破入腹腔，便突然发生腹部剧烈疼痛，腹部肿块骤然缩小或消失，伴有皮肤瘙痒、荨寐疹、胸闷、恶心、腹泻等过敏反应，甚至出现休克。溢入腹腔内的生发层、头节、子囊经数月后，又逐渐发育成多发性包虫囊肿。如果原来囊肿已合并细菌感染或与胆管相通，则穿破后引起严重的腹膜炎。囊肿破入肝内胆管，产生与胆石症相似的临床表现，但程度较轻。由于破碎囊膜或子囊阻塞胆道、合并感染，可反复出现寒热、黄疸和右上腹绞痛等症状。有时粪便内可找到染黄的囊膜和子囊。继发性细菌感染大多由于胆管破人囊肿而引起。临床表现为细菌性肝脓肿的症状，但固有厚韧的外囊，故中毒症状一般较轻。囊肿也可以破人胸腔，但较少见。诊断早期临床表现不明显，往往不易发觉。在询问病史时应了解病人居住地区，是否有与狗、羊等接触史。除注意上述临床表现外，可进行以下检查：①包虫囊液皮内试验(Casoni试验)其阳性率可达90％～95％。②补体结合试验其阳性率可达70％一90％，此法的诊断价值虽较小，但对判断疗效有帮助。如手术一年后补体结合试验仍呈阳性，提示体内仍有包虫囊肿存留。③间接血凝法试验特异性较高，阳性率可达80％。④X线检查有时显示圆形、密度均匀、边缘整齐的*影，或有弧形钙化囊壁影。⑤B型超声检查能显示囊肿的大小和所在的部位。需要指出，疑有包虫囊肿的可能时，严禁作诊断性穿刺，以免囊液外漏。肝包虫囊肿一旦诊断确定后，应检查身体其他部位有无包虫囊肿存在，特别要注意肺部有无病病变。肝包虫囊肿应与右侧肾盂积水、胆囊积水等鉴别。并发感染后，常被误诊为细菌性肝脓肿。囊肿破入肝内胆管，应与胆道结石病鉴别。治疗根据囊肿有无继发细菌感染而采用不同的手术方法。为了预防万一在手术时囊肿破裂，囊液溢入腹腔引起过敏性休克，可在术前静脉滴注氢化可的松lOOmg，1、包虫囊肿内囊摘除术临床上最常用，适用于无继发感染者。显露包虫囊肿后，用厚纱布垫严密保护切口与周围**，以免囊内容物污染腹腔。用粗针穿刺并尽量吸除内容物后．在无胆瘘的情况下，向囊内注入适量30％氯化钠溶液，等待5分钟以**头节，如此反复2～3次，再用吸引器将囊内容物吸尽，使内囊塌陷，易与外囊分离。如囊内容物过于粘稠或有大量子囊，可用匙掏尽。然后切开外囊壁，摘除内囊，并用浸有30％氯化钠溶液或10％甲醛溶液的纱布擦抹外囊壁，以破坏可能残留下来的生发层、子囊和头节，再以等渗盐水冲洗干净。最后将外囊壁内翻缝合。如囊残腔较大，不易塌陷，可用带蒂大网膜填塞。如发现有胆瘘，应予缝合，并在缝合外囊壁残腔的同时，在腔内置多孔或双套管引流；胆瘘痿口大或术前有黄疸者，则除残腔置引流管外，并需作胆总管切开引流术。2、包虫囊肿合并感染后，子囊和头节均死亡，可切开外囊壁，清除所有内容物，摘除内囊后用双套管负压吸引引流；术后配合抗生素治疗。感染严重，残腔大，引流量多，外囊壁增厚而不能塌陷以消灭残腔时，可在彻底清除内囊及内容物后，行外囊与空肠作侧侧Y形吻合建立内引流。在下列情况下：手术后囊腔长期不闭合或残留胆瘘；多个囊肿局限于肝的一叶或巨大囊肿已将该叶肝组织严重破坏；局限于肝左外叶、囊壁坚厚或钙化而不易塌陷的较大囊肿或囊肿继发感染形成慢性厚壁肝脓肿等，可考虑作肝部分切除术或肝叶切除术。当发生包虫囊肿破入腹腔时，应尽量吸除腹腔内的囊液和囊内容物，并放置橡胶管引流盆腔数日。对囊肿破人胆管内伴有胆道梗阻的病人，应切开胆总管，清除包虫囊内容物，并作胆总管引流。手术中应同时探查肝，找寻包虫囊肿。对不能外科手术治疗或经多次手术后复发不能根治者，可用阿苯达唑或甲苯眯唑治疗。也可在手术前应用，以防止播散和复发。另一种少见的、由泡状棘球绦虫引起的肝泡球蚴病，肝明显肿大，表面呈葡萄状凹凸不平，极难与肝癌相鉴别，应予注意。病变局限者，可考虑行肝切除术。

得了肺部寄生虫病的症状？？？

既然是怀疑，又没有症状，希望你不要担心。要想安心的话就去医院做个X线CT之类的就知道会不会有肺部寄生虫感染了。我觉得你应该放心生活，不会有什么肺部寄生虫病的，如果你实在不放心就去医院，医生会让你放心。

医疗健康是什么

医疗，中文解释：1.医治。 2.疾病的治疗。

健康，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。

医疗健康，目前没有一个具体的定义，我刚刚查了电子版的新华词典，当作也没具体的解释。

本人的理解：

医疗健康，泛指医学上，能给人体带来健康，通过医疗的方式，弥补一下人类或动物的先天不足或后天不幸，最终达到一个良好的正常状态。

肺包虫病的症状有哪些？

包虫病的检查方法有哪些治疗方法

大部分无并发平的肺包虫病诊断不难，主要根据①曾在流行地区居住，有犬、羊等动物接触史。②包虫病的X线表现较典型，可见单发或多发边缘锐利的囊肿*影。③实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%左右，甚至可高达20%～30%，直接0.15～0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验)，包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法。

目前对肺内块状*影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查的不少，但需注意，疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺，以免引致囊液外溢，产生过敏4反应或包虫病播散等严重并发症。

肺包虫病的病理改变除囊肿本身外，主要是巨大囊肿对肺的机械性**，，使周围肺组织萎缩、纤维化或有淤血、炎症发生。>5cm的囊肿即可使支气管移位、管腔狭窄，或使支气管软骨坏死，进而破入支气管。表浅的肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎，巨大的囊肿还可能破入胸腔，大量头节外溢，形成许多继发性包虫囊肿。位于中心的囊肿偶有侵蚀、穿破大血管致大出血和。少数包虫囊肿有钙化。如囊肿破向细支气管，空气进入内囊外囊之间，可形成多种X线征。已有感染或破裂的的囊肿可合并胸腔及纵隔脓肿或脓胸，肝包虫囊肿破裂后可能与胸腔或肺、支气管相通，形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘。

根据我国1950～1985大组病例分析，肺包虫病占人体包虫病的14.81%(2408/16258)，男多于女(约2：1)，儿童占25%～30%，40岁以下的占大多数，年龄最小1～2岁，最大60～70岁。

由感染至出现症状一般间隔3～4年，甚至一、二十年。症状因囊肿大小、数目、部位及有无并发症面不同，早期囊肿小，一般无明显症状，常经体检或在因其他疾病胸透时发现。囊肿增大引起**或并发炎症时，有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。巨大囊肿或位于肺门附近的，可能有呼吸困难。如食管受压，有吞咽困难。侧见肺尖部囊肿**臂丛和颈交感神经节，引起Pancoast综合征(患侧肩、臂疼痛)及Horner征(一侧眼睑下垂，皮肤潮红不出汗)。如囊肿破入支气管，囊液量大的，有窒息危险，子囊及头节外溢，能形成多个新囊肿。患者常伴有过敏反应，如皮肤潮红、***和喘息，严重的可休克。囊肿破裂感染的，有发烧、咳黄痰等肺部炎症及肺脓肿症状。少数囊肿破入胸腔，有发烧、胸痛气短及过敏反应。

多数患者无明显阳性体征，囊肿较大的可致纵隔移位，在小孩可能出现胸廓畸形。患侧叩诊浊音，呼吸弱，有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。